Exista o mare varietate de optiuni de tratament pentru hemoroizi, in functie de tipul de hemoroizi si de severitatea simptomelor dumneavoastra.
Evitarea constipatiei este adesea cheia tratarii hemoroizilor. Si modificarile simple ale dietei si ale stilului de viata pot ajuta la reducerea simptomelor hemoroizilor.
Consumul unei diete bogate in fibre poate ajuta ca scaunele sa fie mai moi si mai usor de eliminat, reducand nevoia de a depune efort in timpul miscarilor intestinale. Fibrele se gasesc in fructe, legume, cereale integrale, fasole, nuci si seminte.
Academia de Nutritie si Dietetica recomanda femeilor adulte sa manance cel putin 25 de grame de fibre in fiecare zi, iar barbatii adulti sa manance cel putin 38 de grame. Cand adaugati fibre in dieta voastra, adaugati treptat pentru a evita problemele legate de excesul de gaz.
Daca intampinati dificultati in a obtine suficiente fibre in dieta, puteti lua si un supliment de fibre.
Ce sunt hemoroizii?
Daca nu ati auzit niciodata de hemoroizi, sunteti cu adevarat norocosi. Foarte multe persoane intampina probleme cu aceste vene dilatate in peretele rectului si anusului. Mai multe detalii despre ce sunt hemoroizii puteti citi aici.
Remedii pentru hemoroizi pe care le puteti încerca singur acasa
Exista mai multi pasi pe care ii face chiar in propria locuinta pentru a usura disconfortul cauzat de hemoroizi:
- Faceti o baie de sezut de doua pana la trei ori pe zi timp de 15 pana la 20 de minute. Stati in apa calda, acoperindu-va doar soldurile si fesele. Acest lucru poate ajuta la reducerea mancarimii si iritatiei. Puteti face o baie de sezut in cativa centimetri de apa intr-o cada obisnuita, dar cazi mici care se potrivesc peste scaunele de toaleta sunt si ele disponibile in acest scop la farmacii. Dupa o baie de sezut, uscati usor zona pentru a evita iritatia ulterioara.
- Utilizati pachete de gheata pe zona pentru a calma umflarea si durerea.
- Nu impingeti prea tare sau incordati in timp ce mergeti la baie pentru defecare.
- Curata-ti anusul dupa fiecare miscare intestinala mangaind usor (in loc de stergere) cu tampoane umede, cum ar fi servetelele pentru bebelusi. Utilizarea hartiei igienice tare si uscate, care poate contine parfum, poate provoca iritatii suplimentare.
- Pastrati zona curata facand baie sau dus zilnic cu apa calda. Dupa baie, uscati usor zona. Puteti folosi chiar si un uscator de par pentru a usca zona.
- Stati pe perne, mai degraba decat pe suprafete dure, pentru a reduce umflarea hemoroizilor si pentru a impiedica formarea altora noi.
- Luati analgezice fara prescriptie medicala (OTC), cum ar fi acetaminofenul, ibuprofenul sau aspirina, dupa cum este necesar.
Medicamente pentru hemoroizi: cand, de ce si de care sa folositi
O serie de creme, unguente si tampoane OTC care contin hidrocortizon sau hamamelis sunt disponibile pentru a ajuta la ameliorarea durerii, umflaturilor si mancarimii cauzate de hemoroizi. Potrivit Institutului National de Diabet si Boli Digestive si de Rinichi, medicii recomanda utilizarea produselor fara prescriptie medicala timp de o saptamana. Daca simptomele persista peste o saptamana, consultati medicul dumneavoastra.
Cremele si supozitoarele care contin hidrocortizon pot cauza slabirea si subtirea pielii, asa ca nu trebuie utilizate mai mult de o saptamana. Daca oricare dintre aceste creme provoaca o eruptie cutanata sau piele uscata in jurul zonei, contactati furnizorul dumneavoastra de asistenta medicala.
Un supliment de fibre, cum ar fi Metamucil (psyllium) sau un balsam pentru scaun, precum Citrucel (metilceluloza), poate ajuta la prevenirea constipatiei.
Evitati laxativele, care pot duce la diaree si pot agrava simptomele hemoroizilor.
Proceduri medicale pentru hemoroizi care nu vor disparea
Daca hemoroizii nu dispar cu tratamentele la domiciliu, pot fi necesare proceduri medicale.
Daca vizitati medicul dumneavoastra cu hemoroizi externi durerosi – cei localizati in jurul exteriorului anusului si care sunt vizibili din exterior – medicul dumneavoastra va poate oferi sa-i excize (le intrerupa) in timpul vizitei la cabinet. Vi se va administra o injectie cu un anestezic local pentru a amorti zona inainte de procedura.
Procedurile cabinetului medical pentru hemoroizii interni – cei localizati in interiorul rectului – pot include:
Ligarea cu banda de cauciuc Aceasta este procedura de hemoroizi cel mai frecvent efectuata in Statele Unite. (2) In aceasta procedura, care poate fi utilizata pentru hemoroizii interni de gradele 1, 2 si 3 (clasarea se bazeaza pe aspectul hemoroizilor si gradul de prolaps al acestora, sau cat de mult ies prin anus), medicul plaseaza un banda mica de cauciuc in jurul bazei hemoroizului, care se poate face atunci cand medicul dumneavoastra efectueaza o examinare anoscopie pentru a vizualiza mai bine hemoroizii. Banda de cauciuc intrerupe alimentarea cu sange a hemoroizilor.
Procedura face ca hemoroizii sa se micsoreze si sa cada in aproximativ o saptamana, desi pot fi necesare mai multe vizite scurte la medicul dumneavoastra pentru a scapa complet de hemoroizi. Pot aparea sangerari minore si o senzatie de presiune, dar acest lucru poate fi de obicei atenuat cu analgezice OTC. Aceasta procedura nu este asociata cu un timp semnificativ de recuperare.
Scleroterapia In aceasta procedura rapida, adesea nedureroasa, medicul injecteaza o substanta chimica in vasul de sange hemoroidal, determinand formarea de tesut cicatricial pentru a micsora hemoroizii. Principiul din spatele acestui lucru este acelasi cu legarea cu banda de cauciuc, desi nu este intotdeauna la fel de eficient. Aceasta procedura poate fi utilizata la pacientii care iau diluanti ai sangelui, pentru care ligatura cu banda de cauciuc poate sa nu fie recomandata.
Coagularea cu infrarosu In aceasta procedura la cabinet, medicul foloseste un fascicul intens de lumina infrarosie pentru a micsora hemoroizii. Caldura de la lumina provoaca formarea de tesut cicatricial, intrerupand alimentarea cu sange a hemoroizilor. Aceasta procedura este in general rapida si nedureroasa, cu putine complicatii, dar poate dura mai multe sedinte pentru a functiona complet.
Cand poate fi necesara interventia chirurgicala asupra hemoroizilor
Foarte putini oameni – mai putin de 10% dintre toti adultii care viziteaza un medic din cauza hemoroizilor simptomatici – vor necesita o interventie chirurgicala.
Interventia chirurgicala pentru indepartarea hemoroizilor se numeste hemoroidectomie.
Medicul dumneavoastra va poate recomanda o hemoroidectomie daca:
- Ai hemoroizi externi mari
- Ai hemoroizi interni si externi
- Un hemoroid intern a prolapsat (a iesit prin anus)
- Intr-o hemoroidectomie, medicul face o mica incizie pentru a indeparta hemoroidul si tesutul din jur inainte de a inchide rana cu cusaturi.
O hemoroidectomie se efectueaza intr-o sala de operatie si se poate face sub anestezie generala, in care esti inconstient si nu poti simti durerea.
Se poate face, de asemenea, cu un bloc anestezic spinal in timp ce sunteti treaza (similar cu o injectie epidurala administrata in timpul nasterii), sau cu o combinatie de medicamente relaxante si sedative administrate intravenos (IV) si un anestezic local injectat in jurul anusului.
Hemoroidectomia este asociata cu durerea postoperatorie, dar procedura are succes in 95% din cazuri.
Mai recent, a devenit disponibila o alta optiune menita sa evite durerea postoperatorie a unei hemoroidectomie, numita hemoroidopexie cu capse. Un dispozitiv de capsare circulara trage tesutul hemoroidal in sus si in pozitia sa normala, capsandu-l pe loc. Capsele cad in cele din urma in timp.
Potrivit unui studiu publicat in octombrie 2015 in revista Techniques in Coloproctology, pe termen lung, satisfactia pacientului, rezolvarea simptomelor, calitatea vietii si rezultatul functional au aparut similare in randul pacientilor dupa hemoroidopexia capsata si hemoroidectomie. Dar alte surse noteaza ca capsarea a fost asociata cu un risc mai mare de recidiva si prolaps rectal.
Durerea este de asteptat in urma interventiei chirurgicale la hemoroizi si poate dura doua pana la patru saptamani inainte de a reveni la starea normala. Medicul dumneavoastra va va prescrie probabil medicamente pentru durere si, de asemenea, va poate ajuta sa stati intr-o baie de sezut de doua pana la trei ori pe zi timp de 10 pana la 15 minute. Este posibil sa aveti unele sangerari la miscarile intestinale timp de cateva saptamani dupa operatie. Daca sangerarea nu se opreste dupa miscarea intestinului, sunati-va chirurgul.
Exista multe optiuni pentru tratamentul hemoroizilor. Cel mai bine este sa discutati despre beneficiile si riscurile fiecareia dintre acestea cu medicul dumneavoastra pentru a veni cu planul de tratament cel mai potrivit pentru cazul dumneavoastra particular.