Fibromul, cunoscut și sub numele de tumoră fibroidă sau miom, este o afecțiune comună care afectează în special femeile de vârstă reproductivă. Aceste tumori benigne ale uterului sunt non-canceroase și apar în stratul muscular al peretelui uterin. Deși fibromul poate fi asimptomatic și descoperit întâmplător în timpul unui control ginecologic de rutină, el poate cauza și o varietate de simptome care afectează calitatea vieții.
Ce este fibromul?
Fibromul este o masă compactă de țesut muscular neted și fibre conjunctive care se dezvoltă în uter. Aceste tumori variază în dimensiune, de la microfibroame abia detectabile până la mase voluminoase care pot distorsiona forma uterului și cauza disconfort semnificativ. De obicei, fibromul este clasificat în funcție de localizarea sa:
- Fibroame submucoase: Se dezvoltă în stratul interior al uterului și pot protruziona în cavitatea uterină, cauzând sângerări menstruale abundente și prelungite.
- Fibroame intramurale: Cresc în peretele muscular al uterului și pot cauza menstre dureroase și senzație de presiune în zona pelvină.
- Fibroame subseroase: Apar pe suprafața exterioară a uterului și pot exercita presiune asupra organelor adiacente, cum ar fi vezica urinară sau rectul.
- Fibroame pedunculate: Sunt atașate de uter printr-un peduncul sau un tulpină subțire, putând cauza durere acută dacă pedunculul se tortează.
Cauzele și factorii de risc
Deși cauza exactă a fibroamelor nu este pe deplin înțeleasă, cercetările sugerează că mai mulți factori pot contribui la dezvoltarea lor:
- Genetica: Un istoric familial de fibroame poate crește riscul de a dezvolta această afecțiune.
- Hormonii: Estrogenul și progesteronul, hormonii care stimulează dezvoltarea mucoasei uterine în timpul ciclului menstrual, par să joace un rol crucial în creșterea fibromului. Fibroamele tind să se micșoreze după menopauză, când nivelurile hormonale scad.
- Factori de mediu: Dieta, obezitatea, și stilul de viață pot influența riscul de a dezvolta fibroame. De exemplu, consumul de carne roșie și alimente procesate a fost asociat cu un risc crescut, în timp ce o dietă bogată în fructe și legume poate reduce riscul.
Simptomele fibroamelor
Simptomele fibroamelor variază în funcție de numărul, dimensiunea și localizarea acestora. Unele femei nu prezintă simptome deloc, în timp ce altele pot experimenta:
- Sângerări menstruale abundente: Menoragia, sau menstrele abundente și prelungite, este unul dintre cele mai comune simptome ale fibromului. Aceasta poate duce la anemie și oboseală severă.
- Durere pelvină: Durerea și presiunea în zona pelvină sunt frecvente, mai ales în cazul fibroamelor mari.
- Durere lombară: Fibroamele care apasă pe nervii pelvini pot cauza dureri lombare.
- Probleme urinare: Fibroamele mari pot apăsa pe vezica urinară, ducând la urinare frecventă sau dificultăți de golire completă a vezicii.
- Constipație: Fibroamele pot, de asemenea, exercita presiune asupra rectului, cauzând constipație.
- Infertilitate sau complicații în sarcină: Deși mai rar, fibroamele pot interfera cu concepția sau pot cauza complicații în timpul sarcinii, cum ar fi nașterea prematură sau prezentarea pelviană a fătului.
Diagnosticul fibroamelor
Diagnosticul fibroamelor se face, de obicei, printr-un examen ginecologic și investigații imagistice. Medicul poate recomanda următoarele metode de diagnostic:
- Ecografie transvaginală: Este metoda cea mai comună și neinvazivă pentru detectarea fibroamelor. Aceasta folosește unde sonore pentru a crea imagini ale uterului.
- Rezonanță magnetică (RMN): RMN-ul poate oferi imagini detaliate ale uterului și fibroamelor, fiind util în planificarea tratamentului.
- Histeroscopie: Permite vizualizarea directă a cavității uterine folosind un telescop subțire introdus prin colul uterin.
- Laparoscopie: O procedură minim invazivă care permite examinarea organelor pelvine prin incizii mici în abdomen.
Tratamentul fibroamelor
Tratamentul fibroamelor depinde de severitatea simptomelor, dimensiunea și localizarea fibromului, precum și de dorința femeii de a păstra fertilitatea. Opțiunile de tratament includ:
Tratament medicamentos
- Medicamente hormonale: Agoniștii GnRH (gonadotropin-releasing hormone) pot reduce dimensiunea fibroamelor prin scăderea nivelului de estrogen și progesteron. Totuși, aceste medicamente au efecte secundare și nu sunt recomandate pentru utilizare pe termen lung.
- Antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): Pot ajuta la ameliorarea durerii și a inflamației.
- Dispozitive intrauterine (DIU): DIU-ul eliberator de levonorgestrel poate reduce sângerările menstruale abundente.
Intervenții chirurgicale
- Miomectomia: Este o procedură chirurgicală care implică îndepărtarea fibroamelor, păstrând uterul intact. Este o opțiune pentru femeile care doresc să-și păstreze fertilitatea.
- Histerectomia: Îndepărtarea completă a uterului este o soluție definitivă pentru fibroame și este recomandată în cazurile severe sau atunci când alte tratamente au eșuat.
- Embolizarea arterelor uterine (EAU): O procedură minim invazivă care implică blocarea arterelor care alimentează fibroamele, determinând micșorarea lor.
- Ablatia endometrială: Aceasta procedură distruge mucoasa uterină pentru a reduce sângerările menstruale abundente.
Tratament non-chirurgical
- Ultrasunete focalizate de intensitate mare (HIFU): Utilizează unde ultrasonice pentru a distruge țesutul fibromului fără incizii.
Prevenția și managementul fibroamelor
Nu există o modalitate sigură de a preveni fibroamele, dar anumite schimbări ale stilului de viață pot reduce riscul:
- Menținerea unei greutăți sănătoase: Obezitatea este un factor de risc pentru dezvoltarea fibroamelor, deci menținerea unei greutăți sănătoase prin dietă și exerciții fizice regulate este esențială.
- Dieta echilibrată: Consumul unei diete bogate în fructe, legume și cereale integrale poate ajuta la reducerea riscului de fibroame.
- Reducerea stresului: Stresul poate afecta echilibrul hormonal, deci tehnici de gestionare a stresului, cum ar fi meditația și yoga, pot fi benefice.
Fibromul este o afecțiune comună care afectează multe femei, dar care poate fi gestionată eficient cu un diagnostic adecvat și tratament personalizat. Este important ca femeile să fie conștiente de simptomele fibroamelor și să se prezinte la medic pentru evaluare și management adecvat. Cu avansurile medicale actuale, există numeroase opțiuni de tratament disponibile care pot ameliora simptomele și îmbunătăți calitatea vieții.
Întreținerea unei vieți sănătoase, cu o dietă echilibrată și exerciții fizice regulate, poate juca, de asemenea, un rol important în prevenirea și managementul fibroamelor
